![Journee patient 18 juin 2022 Alain Bernard](/sites/default/files/styles/large/public/2022-10/Journee%20patient%2018%20juin%202022%20Alain%20Bernard.jpg.webp?itok=stJASr2s)
Les Coronavirus sont une famille de virus, qui provoquent des maladies allant d’un simple rhume (certains virus saisonniers sont des coronavirus) à des pathologies plus sévères (comme les détresses respiratoires dues au MERS-CoV, du SARS-CoV 1 ou 2).
Le virus identifié en janvier 2020 en Chine est un nouveau Coronavirus, dénommé SARS-CoV-2. La maladie provoquée par ce Coronavirus a été nommée COVID-19 par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
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Le Covid-19 se transmet notamment par les postillons (éternuements, toux). Le virus peut également survivre dans l’air sous forme d’aérosol. Le contact avec des mains non lavées ou des surfaces souillées par des gouttelettes est également à risque de contamination. La grande majorité des contaminations se fait en intérieur. Les symptômes peuvent apparaître jusque 14 jours après le contact.
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Le Covid-19 peut se manifester par :
- la fièvre ou la sensation de fièvre (frissons, chaud-froid)
- la toux
- des maux de tête, courbatures, une fatigue inhabituelle
- une perte brutale de l’odorat (sans obstruction nasale), une disparition totale du goût, ou une diarrhée
- dans les formes plus graves : difficultés respiratoires pouvant mener jusqu’à une hospitalisation en réanimation voire au décès
Si vous pensez présenter des symptômes d'infection à la COVID-19, vous devez vous auto-isoler et confirmer le diagnostic (autotest ou test de dépistage). Les infections à coronavirus peuvent être détectées et diagnostiquées par plusieurs types de test de dépistage de sensibilité variable. Le test peut être fait par le biais d'un prélèvement nasal, un prélèvement de gorge, un écouvillon de fluide oral ou un prélèvement de salive.
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Les patients infectés par la Covid-19 bénéficient aujourd’hui de traitements symptomatiques, c’est-à-dire visant à soulager les symptômes, et d’une meilleure prise en charge en cas d’hospitalisation en réanimation.
Il existe des traitements spécifiques validés ou en cours d’études contre le virus.
Certaines personnes sont plus à risque de développer une forme grave de Covid-19, en particulier les personnes âgées ou immunodéprimées, les diabétiques, les greffés, les patients atteints de BPCO ou d’un asthme sévère.
La vaccination a montré une efficacité pour prévenir les formes graves mais la durée de l’immunité conférée est variable d’un sujet à l’autre et selon le variant considéré. Elle semble globalement assez courte.
Si vous êtes une personne à risque d’avoir une forme grave parlez-en à votre médecin.
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- Les vidéos de la Fondation du Souffle sur le thème « Malades respiratoires et Covid-19 »
- Vidéo Rencontres de la Fondation du Souffle sur le thème des "Covid-19 et BPCO"
- Marie, patiente atteinte de BPCO en période de COVID-19
- RDV de la recherche en santé respiratoire #3 - Les formes graves de Covid-19
- INSERM - SrarsCov
- Santé Publique France - Chiffres clés et évolution
- HAS - Covid-19
- Ameli - Covid-19
- Gouvernement.fr - Comprendre la Covid-19
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![Journee patient 18 juin 2022 Alain Bernard](/sites/default/files/styles/large/public/2022-10/Journee%20patient%2018%20juin%202022%20Alain%20Bernard.jpg.webp?itok=stJASr2s)
Samedi 18 juin avait lieu la journée patients « Activ’ ton Souffle » autour du thème de l’activité physique pour tous, l’occasion pour les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques et le grand public de participer à une journée d’échanges et de partage autour de l’activité physique et de ses bienfaits pour préserver son souffle.
En plus des stands à l’extérieur animés par la Fondation du Souffle et par les associations partenaires, les patients ont pu échangé toute la matinée avec le Pr Bruno Crestani, Président de la Fondation du Souffle ainsi qu’avec des pneumologues, kinésithérapeute et coach en Activité Physique Adaptée (APA). Un invité de marque exceptionnel est également venu échanger avec tous et partager son expérience : Alain Bernard, double champion olympique de natation et asthmatique.
Après le déjeuner, l’après-midi a continué avec 3 ateliers thématiques riches en partage :
- Maladies respiratoires et activité physique
- Nouvelles prises en charge et avancées thérapeutiques
- Place de l’activité physique pour le patient
Un grand merci à tous les patients présents, à notre mécène MENARINI Group pour son soutien, aux experts venus bénévolement, à Alain Bernard pour son témoignage et sa disponibilité et aux associations partenaires venues nous soutenir !
L’allergie est classée quatrième maladie chronique mondiale d’après l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé). En 2050, elle estime que la moitié de la population mondiale en souffrira. Si elles ne sont pas prises en charge, les allergies peuvent avoir un impact important sur la vie au quotidien.
L’allergie respiratoire est une réaction immunitaire excessive liée à l’inhalation de certains allergènes contenus dans l’air que nous respirons. Les signes de l’allergie sont : larmoiements, éternuements, nez bouché, sécrétion de mucus… La rhinite allergique et l’asthme allergique sont les deux formes principales d’allergies respiratoires.
Les allergies sont pour partie héréditaires. Si nos deux parents sont allergiques, la probabilité d’être à notre tour allergique est de 50 à 80%.
Les principaux allergènes respiratoires se situent en intérieur, et polluants et allergènes ont souvent un effet combiné sur les affections respiratoire. Or, l’environnement intérieur est 5 à 10 fois plus pollué qu’à l’extérieur.
Les principales causes d’allergies respiratoires sont :
- les acariens, à l’origine de 75% des allergies respiratoires
- le pollen, et plus précisément les pollens de graminées
- les animaux (poils, déjections), troisième cause des allergies respiratoires
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- Les pollens
Les grains de pollens sont libérés par les végétaux pendant les périodes de floraison et sont diffusés par les insectes ou le vent. Ils sont notamment responsables de manifestations allergiques ponctuelles qui reviennent chaque année (en particulier au printemps) : les rhinites saisonnières. Les graminées, l’ambroisie, le cyprès et le bouleau sont parmi les pollens les plus allergisants.
- Poussière et acariens
Les acariens se nichent dans la poussière qui circule très facilement dans toute la maison. Ce ne sont pas les acariens eux-mêmes qui sont à l’origine de la réaction allergique mais leurs dépouilles et leurs déjections.
On les retrouve dans tous les objets et matériaux textiles comme la literie (matelas, sommiers, oreillers, couettes et couvertures), les canapés, les rideaux, les peluches, les tapis, les moquettes...
- Les animaux domestiques
Plusieurs animaux sont identifiés comme producteurs d’allergènes : les chats, les chiens (plutôt à poils longs), les chevaux, les rongeurs.
Les allergènes sont contenus :
- Principalement sur la peau, dans les poils et la salive
- Parfois dans les urines, larmes et squames (pellicules)
- Majoritairement dans les urines pour les rongeurs (lapin, souris, rat, hamster, cobaye...)
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Les symptômes des rhinites allergiques sont :
- Démangeaisons au niveau du nez et du palais (prurit)
- Perte d’odorat (anosmie)
- Nez qui coule (rhinorrhée)
- Eternuements
- Nez bouché (obstruction)
- Yeux rouges et gonflés, le larmoiement (conjonctivite souvent associée à la rhinite)
Les signes de l’asthme sont :
- Difficultés respiratoires
- Sifflement lié au rétrécissement des bronches
- Sensation d’oppression dans la poitrine accompagnée d’une toux irritative et d’un sentiment d’anxiété
Dès les premiers symptômes évocateurs d’allergie respiratoire, il faut consulter un médecin qui va évaluer l’éventuelle origine allergique de la pathologie et chercher à analyser l’allergène responsable.
Cela est confirmé par :
- des questions ciblées
- des tests cutanés
- éventuellement, une prise de sang avec dosage d’anticorps
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La prise en charge des allergies respiratoires comporte principalement 3 volets :
- L’éviction allergénique lorsque cela est possible : lorsqu’un allergène particulier peut être identifié comme la cause des symptômes, la stratégie préventive idéale est en effet l’évitement, mais cela n’est pas toujours possible
- Le soulagement immédiat des symptômes : la prise d’antihistaminiques et dans les cas sévères de corticoïdes permet de diminuer les symptômes
- Le traitement du terrain allergique : l’immunothérapie allergénique ou spécifique (désensibilisation)
- Ameli - Mieux comprendre les allergies
- Ministère de la Santé et de la Prévention - Effets des pollens sur la santé
- INSERM - Traitements médicamenteux
- Afsset - Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement et du travail
La principale cause de l’emphysème est le tabagisme mais l’exposition à des substances chimiques peuvent également en être responsable. Les infections des voies respiratoires peuvent également favoriser ou aggraver l’emphysème.
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La gêne respiratoire d'effort (dyspnée) qui s'aggrave progressivement est le principal symptôme de l’emphysème pulmonaire.
Certains signes cliniques, souvent tardifs dans l’évolution de la maladie, peuvent faire évoquer la maladie :
- Le thorax est distendu avec diminution de l'ampliation thoracique
- La respiration est rapide et superficielle
- L'expiration est prolongée
- Des râles bronchiques sont présents à l’auscultation
Les explorations fonctionnelles respiratoires suggèrent le diagnostic. La confirmation du diagnostic repose sur le scanner thoracique qui permet une analyse qualitative (type d’emphysème, localisation) et surtout quantitative (pourcentage de poumon détruit).
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Il n’existe aucun traitement curatif mais l’arrêt du tabac, certains traitements (bronchodilatateurs) et la réhabilitation respiratoire peuvent ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie des patients. Dans les cas graves, un apport quotidien d’oxygène est nécessaire. Le traitement peut également être chirurgical dans les cas d’emphysème très sévères (greffe de poumon).
Des travaux de recherche ont permis de mettre au point des traitements endobronchiques permettant la réduction de volume pulmonaire.
Des valves placées dans les bronches atteintes favorisent l’évacuation de l’air, tout en empêchant l’air inspiré d’atteindre cette partie) ou ressorts (coils) qui « enroulent » le poumon. La réduction de volume du poumon améliore le fonctionnement des muscles respiratoires.
Cependant, une nouvelle technique pratiquée par les équipes du CHU de Toulouse permet de réduire le volume de l’emphysème grâce à de petites valves introduites dans les bronches qui permettent de vider l’air des zones les plus détruites qui sont inutiles pour respirer. Peu invasif, sans incision, ce traitement permet d’améliorer la qualité de vie, la respiration et la capacité physique de certains patients. Les valves Zephyr® de la société PulmonX, maintenant remboursées par l’assurance maladie, représentent un espoir pour nombre de malades atteints d’emphysème.
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- Ameli - Emphysème pulmonaire
- Magazine Science&Santé – Inserm
- Les vidéos YouTube de la Fondation du Souffle consacrées à la BPCO
- Vidéo - RDV Recherche Santé Respiratoire #9 - Recherche sur la BPCO
L'enfant et le nourrisson peuvent présenter des infections respiratoires, plus fréquemment que les adultes car leur système immunitaire n’est pas encore mature. De plus, le développement de leur appareil respiratoire est incomplet et ne sera achevé qu’à partir de l’âge de 7 ans. Les infections, qui favorisent l'inflammation et la sécrétion de mucus, se manifestent par des difficultés respiratoires parfois spectaculaires. La plupart de ces maladies sont bénignes, même si elles peuvent être source d'inquiétude pour les parents.
Les infections respiratoires les plus fréquentes chez l'enfant sont :
- La bronchiolite du nourrisson : elle désigne un épisode de gêne respiratoire causé par une infection virale chez les nourrissons de moins de 12 mois. Elle commence par une rhinite puis se poursuit avec des signes respiratoires : toux, sifflements ou crépitants entendus à l’auscultation pouvant être associés à des signes de lutte respiratoire. Une infection par le virus respiratoire syncitial (VRS) en est une des principales causes.
- Les pneumonies de l’enfant : elles peuvent être d’origine virale ou bactérienne mais les pneumonies virales sont les plus courantes. Les pneumonies bactériennes sont plus redoutées car elles peuvent être sévères et compliquées. Les virus les plus courants sont le Virus Respiratoire Syncytial (VRS), le virus de la grippe qui peut occasionner des pneumonies virales sévères. Les bactéries les plus souvent à l’origine des pneumonies de l’enfant sont le pneumocoque, le streptocoque et les mycoplasmes.
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Les facteurs de risque favorisant les infections respiratoires chez l’enfant sont notamment le tabagisme passif (dès la grossesse) et la pollution de l’air.
Le tabagisme passif est responsable d’une augmentation des cas d’asthme et d’une aggravation de l’asthme de l’enfant exposé. Chez les jeunes enfants, l’exposition à la fumée de tabac expose à une augmentation du risque d’infection des voies aériennes inferieures (bronchite, pneumonie), et à une irritation des voies respiratoires supérieures, avec des rhino-pharyngites.
De plus, certains nourrissons sont plus à risque de faire une forme sévère de bronchiolite :
- les nourrissons de moins de 2 mois d’âge corrigé (âge que l'enfant aurait s'il était né à terme)
- les prématurés nés à moins de 36 semaines d’aménorrhée
- les bébés qui ont des maladies associées (comorbidités) : cardiopathie congénitale avec shunt, pathologie pulmonaire chronique dont dysplasie broncho-pulmonaire, déficit immunitaire, pathologie neuromusculaire, polyhandicap.
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Il existe plusieurs signes d’alerte d’une infection respiratoire chez l’enfant. Consultez un médecin si vous observez que :
- le bébé a un comportement inhabituel, il est plus fatigué que d’habitude, geint de façon intermittente lorsque sa respiration est plus rapide,
- sa fréquence respiratoire est augmentée : cela creuse son thorax (le tirage),
- il boit moins bien : 3 repas consécutifs avec moins de 50 % des apports habituels (le bébé a du mal à manger car respirer lui demande trop d’effort)
Lorsque l’enfant présente une fièvre plus ou moins bien tolérée, une tachypnée (respiration très rapide) et des signes de lutte respiratoire, un examen de l’enfant par le médecin est primordial. D’autres examens comme une radiographie pulmonaire permettront de préciser le diagnostic.
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Le traitement de la bronchiolite du nourrisson consiste essentiellement à traiter les symptômes :
- laver le nez avec du sérum physiologique ou un mouche-bébé afin de les désencombrer
- veiller à faire baisser la fièvre si elle est mal tolérée
Le traitement de la pneumonie diffère selon que celle-ci soit virale ou bactérienne. Si la pneumonie est d’origine virale, le traitement consiste à faire baisser la fièvre, à administrer de l’oxygène si besoin en hospitalisant l’enfant. Lorsque la pneumonie est bactérienne, un traitement antibiotique est mis en place pendant 10 à 14 jours.
Rappelons que le respect des gestes barrières est indispensable pour protéger les enfants des infections respiratoires virales, tout comme le maintien d’un calendrier vaccinal à jour (pneumocoque, Haemophilus influenzae).
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- Ameli – Bronchiolite
- Santé publique France – Bronchiolite
- HAS - Bronchiolite aiguë du nourrisson
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Dimanche 10 avril avait lieu la quatrième édition de la Run For Them, une course à pied caritative organisée par l’association SOS à Grenoble et dont les bénéfices ont été reversés à la Fondation du Souffle, Fondation Reconnue d’Utilité Publique qui finance la Recherche en santé respiratoire.
Le départ a été donné aux cent-vingt coureurs ce dimanche matin au Parc de l’île de l’Amour. En individuel ou en équipe de trois personnes, les participants, débutants et confirmés, étaient au rendez-vous pour relever le défi de cet événement sportif et solidaire.
Cette année, le choix était donné entre un parcours de 5km ou de 10km. Ainsi, deux départs ont eu lieu. A 10h, les coureurs ont pu se mesurer à un parcours de 10km et profiter du cadre bucolique qu’offrent l’Espace naturel sensible de la Boucle de la Taillat et le parc de l’Île d’Amour. Ce tracé était également l’occasion pour les participants d’arpenter les communes de Meylan, Gières, La Tronche et Saint Martin d’Hères. Puis à 10h25, les coureurs du 5km se sont lancés à l’assaut d’un parcours le long des berges de l’Isère et du parc de l’Ile d’Amour.
Une fois passer l’arche d’arrivée, des lots spéciaux ont été offerts aux vainqueurs des catégories solo et équipe et en distinguant féminin et masculin. La Run For Them étant aussi un moment de partage, les coureurs ont pu profiter d’une arrivée gourmande avec un buffet pour fêter la fin de cette quatrième édition ensoleillée.