Grippe

La grippe est due au virus Myxovirus influenzae, dont il existe trois types (A, B, C), qui comprennent chacun plusieurs souches

Source : Santé Publique France - Grippe - Bilan de la saison 2023-2024

Le nombre de décès liés à la grippe est variable chaque année, pouvant atteindre 15 à 20 000 par an.

La cause de la grippe est une contamination par l’un des types de virus influenzae, qui peuvent muter de façon rapide et importante et peuvent être responsables d’épidémies ou de pandémies (épidémies mondiales).

Les virus de la grippe se retrouvent dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse, éternue ou même parle, et sont inhalés par d’autres personnes qui deviennent à leurs tours contaminées et contagieuses.

Tout le monde est concerné par la grippe, mais les enfants et les personnes âgées de +65 ans sont les plus à risques de développer une forme grave.

Les symptômes de la grippe sont :

Le diagnostic est surtout clinique, en période d’épidémie.
Un test de détection virale peut être utile pour confirmer le diagnostic et le différencier d’une autre virose (Covid19 par exemple).

Des examens complémentaires peuvent être utiles en cas de complications (radio de thorax, analyses de sang…)

La contamination se fait :

• soit par voie aérienne, via les microgouttelettes émises par les sujets infectés (lors d’une salve d’éternuements, un accès de toux ou une prise de parole)
• soit par contact avec une personne infectée (poignée de main) ou un objet touché par un malade (poignée de porte, barre de maintien dans le bus ou le métro…)

 C’est une infection très contagieuse. 

Le traitement de la grippe comporte habituellement :

- le repos, avec suffisamment de sommeil,

- les antipyrétiques, médicaments contre la fièvre ; le paracétamol est le médicament de premier choix, sans dépasser 3g/jour chez l’adulte. En cas de contre-indication uniquement : prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aspirine, qui ne doivent pas être associés entre eux

- une hydratation suffisante, en général 2l par jour

- les antiviraux ne sont recommandés que chez les personnes fragiles, à risque de complications, femmes enceintes. Ils ne sont efficaces que s’ils sont débutés dans les 48h qui suivent l’apparition des symptômes

- les antibiotiques ne sont indiqués que s’il existe une surinfection bactérienne

La vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée juste avant la saison grippale à :

• toutes les personnes âgées de 65 ans et plus
• aux sujets de plus de 6 mois fragilisés par une maladie chronique, en particulier cardio-respiratoire (certaines affections de longue durée, asthme ou BPCO)

Depuis 2011, le Haut Conseil de la santé publique recommande que soient également vaccinées contre la grippe saisonnière :

• les femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse
• les personnes obèses dont l’indice de masse corporel est supérieur ou égal à 30

Les gestes barrières permettent de limiter le risque de transmission du virus

La guérison de la grippe survient en une semaine environ chez les sujets en bonne santé, avec les traitements symptomatiques. La fatigue et la toux peuvent persister 2 à 4 semaines, mais les antitussifs sont inutiles.

La grippe peut se compliquer en particulier chez les personnes âgées ou qui souffrent de certaines maladies chroniques (diabète, BPCO, insuffisance respiratoire ou cardiaque).

• Grippe « maligne » avec lésions pulmonaires étendues et complications cardiaques ou cérébrales
• Surinfection bactérienne avec sinusite, otite, pneumonie
• Exacerbation d’une BPCO
• Déstabilisation de la maladie chronique : diabète, insuffisance cardiaque…

Complications pendant la grossesse : risques accrus de fausse couche et de prématurité

Chez les personnes en bonne santé, la guérison survient en une semaine environ.

Certaines catégories de sujets sont plus à risque de complications qui peuvent être mortelles si elles ne sont pas rapidement prises en charge, le plus souvent grâce à l’hospitalisation :

• les bébés de moins de 6 mois
• les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques, chez qui la vaccination est fortement recommandée pour limiter les complications et les décès.

La grippe est responsable chaque année en France de plusieurs milliers, voire dizaines de milliers de décès.

• Vidéos de la Fondation du Souffle sur la grippe
• Ameli - Grippe
• INSERM - Grippe
• Santé publique France - Grippe 
• HAS - Vaccination
• Aide-mémoire de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) - Grippe