Mycobactéries atypiques

L’infection pulmonaire à MNT – Mycobactéries Non Tuberculeuses (Mycobactéries atypiques) est une maladie infectieuse bactérienne rare causée par des mycobactéries non tuberculeuses (à savoir, complexe et pulmonaire chronique dont les signes cliniques sont une toux chronique (avec ou sans glaires), des douleurs thoraciques et une perte de poids).

La prévalence de cette pathologie rare est de 1 à 9 pour 100 000

C’est une pathologie pulmonaire non contagieuse.

Cette pathologie atteint majoritairement des femmes, grandes, minces et n’ayant pas forcément fumé et ayant plus de 60 ans.

L'infection par MNT est souvent mal diagnostiquée. Malheureusement, cette difficulté retarde parfois le diagnostic initial jusqu’à ce que le patient ait des infections répétées et, par conséquent, souffre d'une aggravation de ses lésions pulmonaires. Ceci peut rendre le traitement plus difficile, parce qu’un traitement antérieur par un seul médicament peut avoir créé une certaine résistance aux médicaments.

Des infections répétées avec des inflammations peuvent également avoir provoqué d’autres lésions au système respiratoire. Le profil du patient a changé au fil des années, et il est donc important d'évaluer les implications de tous les symptômes et d'envisager des tests pour détecter les MNT.

Il est nécessaire de procéder à une analyse et une culture d'expectorations.

Le traitement est compliqué et les antibiotiques utilisés posent d’assez fréquents problèmes de toxicité.
Il est donc préférable que leur dispensation soit faite par des cliniciens expérimentés dans cette pathologie et disposant d’un laboratoire de microbiologie adapté.

Du fait des effets indésirables fréquents et de la fréquence non nulle des échecs et des rechutes de ce type d’infection, il est possible de proposer une abstention thérapeutique lorsque l’infection pulmonaire est peu symptomatique, peu évolutive et que le pronostic de l’infection à MNT est au deuxième plan du fait de l’âge extrême et/ou des comorbidités du patient.

Avec ou sans traitement antibiotique, il est souvent nécessaire de faire de la kinésithérapie respiratoire pour nettoyer les poumons régulièrement.